?1、手足口的孩子都有哪些癥狀？

臨床上多以手足皮疹來診，早期可有發(fā)熱、嘔吐、不愿進(jìn)食、流口水等癥狀。
皮疹可為斑疹、斑丘疹或囊泡狀、大皰樣皮疹，形態(tài)多樣。而口腔黏膜疹以斑疹出現(xiàn)，逐漸進(jìn)展為淺黃色基底伴紅色外圈狀的潰瘍疹，與口腔潰瘍相似，但其疹直徑較小，常出現(xiàn)在腭弓前方、舌部及頰黏膜處。當(dāng)然，也可以出現(xiàn)在唇齦溝、軟腭、口唇，甚至出現(xiàn)在懸雍垂及扁桃體上。

2、手足口的重癥病例的預(yù)警信號

• 5歲以內(nèi)患兒（尤其＜3歲）；
• 發(fā)熱超過3天；? 精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力等中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀；? 呼吸心率增快；? 末梢循環(huán)充盈時(shí)間延長；? WBC計(jì)數(shù)增高或明顯減低；??高血糖；? 高血壓或低血壓。
  當(dāng)患兒出現(xiàn)以下情況之一，需要收住重癥監(jiān)護(hù)室：??情緒及性格明顯改變，極度煩躁及驚恐，出現(xiàn)頻繁抽搐、進(jìn)行性意識障礙、腦疝等中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。??呼吸困難、節(jié)律改變，皮膚發(fā)紺青紫，咳血性泡沫痰，肺部聞及啰音，胸片示滲出性改變等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。??心率明顯增快，高血壓或休克，末梢循環(huán)不良，充盈時(shí)間明顯延長等循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)。

3、手足口病的主要傳播途徑

• 人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。
• 分泌物患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣(飛沫)傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。?飲食飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。

4、家庭成員傳遞給兒童很常見

• 我國臺灣省學(xué)者2004年對家庭成員傳遞給兒童的渠道進(jìn)行了系統(tǒng)研究，在診斷為手足口病EV71陽性的患兒及其家庭成員(433人，共94個(gè)家庭)中，EV71陽性患兒中有52％(176/339)是通過與其家庭成員接觸而感染。其中：
• 70名患兒是經(jīng)直系兄弟姐妹傳播而感染，占84％(70/83)；? 19名患兒是經(jīng)表兄弟姐妹傳播而感染，占83％(19/23)；? 72名患兒經(jīng)父母傳播而感染，占41％(72/175)；? 10名患兒經(jīng)祖父母傳播而感染，占28％(10/36)；? 5名患兒經(jīng)叔嬸傳播而感染，占26％(5/19)。? 該研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，家庭成員中的成年人感染EV71病毒的概率顯著低于兒童， 并且成年人感染EV71病毒后絕大多數(shù)無癥狀或無手足口病典型癥狀。臺灣省學(xué)者的研究提示，除了幼兒園和小學(xué)低年級之外，家庭成員也是手足口病的重要傳染源，同時(shí)應(yīng)該是手足口病防控的對象。

5、做好手足口病的預(yù)防

• 56℃以上高溫會失去活性；對紫外線及干燥敏感；特定等化學(xué)物質(zhì)可抑制其活性。
• 家庭可使用針對無包膜病毒有效果的消毒產(chǎn)品對日常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒。將衣被陽光暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。??注意盡量不要帶嬰幼兒去人群密集的場所，減少被感染的機(jī)會。??堅(jiān)決杜絕與手足口病的患者進(jìn)行接觸。??養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，勤洗澡、勤換衣服，保持環(huán)境物體表面潔凈并定期消毒，避免細(xì)菌的滋生。

伽瑪衛(wèi)生濕巾

針對這類無包膜病毒進(jìn)行消毒，我國衛(wèi)健委在《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價(jià)技術(shù)要求》（中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)WS 628—2018）中提出了要求，其所規(guī)定的檢測為脊髓灰質(zhì)炎病毒滅活試驗(yàn)，以保證消毒劑和消毒產(chǎn)品達(dá)到相應(yīng)的消毒效力。

參考文獻(xiàn)：

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