我們的臨床主任Karen Wares和Yvonne Carter分享了他們在感染控制和流行病學專業(yè)協(xié)會（APIC）2022年會議上的亮點。

感染控制和流行病學專業(yè)協(xié)會（APIC）會議在印第安納波利斯舉行。以現(xiàn)場會議與線上會議相結合的形式進行，現(xiàn)場超過1300名感染預防專家親自參加了這次活動，并有1800名觀眾在線參加，以慶祝其成立50周年! 今年我和臨床主任Yvonne Carter參加了40多場會議，參觀了165個參展商的展臺，閱讀了73張海報，并參加了5公里健康賽跑。

領導能力

開幕式對所有從事感染預防和控制工作的人以及在大流行期間所做的不懈努力表示贊賞。同時鼓勵他們在通過更具挑戰(zhàn)性的變革時期，擁有自己的新的領導領域。美國空軍退役上校Dede Halfhill的主題演講中分享了她軍事生涯中的個人故事，強調了溝通是每個領導時刻的核心。她強調說：“平均每人每天要做35000個決定，所以很容易進入自動駕駛模式。如果我們處于自動駕駛模式，在這些挑戰(zhàn)中，我們會錯過與他人溝通的機會。我們需要與我們的團隊建立聯(lián)系，而溝通是一種方式。”她的演講還討論了脆弱性和鼓勵他人的脆弱性。脆弱是我在你身上尋找的第一件事，也是我想在我身上展示給你的最后一件事。但是，當您展示自己的脆弱性時，這就是建立溝通的橋梁。

清潔和消毒

無論是會前會議、海報還是越來越多專門討論長期護理的會議，清潔和消毒話題都在會議日程中占有重要地位。

David Weber 博士做了幾個演講，首先，他專注于研究儀器和環(huán)境表面上的生物膜。 他提出，醫(yī)院中干燥表面生物膜 (DSB) 的豐富和流行構成了一個新問題。

接著，他討論了社會、經濟、政治、氣候、技術和環(huán)境因素塑造的疾病模式并影響了疾病的出現(xiàn)，需要從概念上和地理上的全球視角去理解和應對疾病的出現(xiàn)。David Weber 博士做出總結，提出當前的全球形勢有利于疾病的發(fā)生。

“感染是導致養(yǎng)老院患者死亡的五大原因之一?！?/span>

接下來是他關于污染環(huán)境在長期護理設施中傳播醫(yī)療相關感染（HCAIs）作用的演講。David Weber 博士強調，人口老齡化的問題日益嚴重，而這些感染是養(yǎng)老院患者的五大死因之一，在可預防的原因中排名更靠前。在養(yǎng)老院住戶中，結腸和感染MDROs（MRSA、VRE、ESBLs、CRE、艱難梭菌）很常見。

在療養(yǎng)院預防MDRO定植/感染可能受到以下因素的阻礙:

·療養(yǎng)院缺乏訓練有素的感染預防人員（IPs）和清潔服務

·員工流失率高

·COVID-19大流行

·高?；颊?合并癥、高齡、留置裝置等)

·長期住院

·不定期對共用房間和公共區(qū)域進行終末消毒。

Weber 博士的建議包括繼續(xù)對員工進行大量教育和使用新的消毒方法（例如長時間有活性的表面消毒劑）等，并認為增加感染預防的資金是至關重要的。

Curtis Donskey博士的會議重點是地板、便攜式設備、衣服和水系統(tǒng)。他建議聽眾更仔細地觀察醫(yī)院的地板，因為它是被低估的醫(yī)療相關病原體傳染源，有越來越多的證據表明，從地板到患者的手和高接觸表面造成了交叉?zhèn)鞑?，而水槽是一個感染庫。

通風是減少傳播的關鍵

Linda Lee、Maureen Spencer和Kathy Warye參會了討論通風問題的挑戰(zhàn)。他們認識到，大多數(shù)感染預防人員并不精通空氣生物學，而通風主要是工程學的領域。隨著相關部門制定更嚴格的空氣衛(wèi)生標準，以及新技術進入市場，感染預防人員更是任重而道遠。

然而，盡管缺乏足夠的相關證據，但專家們一致認為，通風在緩解感染傳播方面發(fā)揮著關鍵作用。隨著病人的每一次激增，這種能力必須重新調整。對確切的病毒顆粒大小、時間要求等的依賴主要是基于測試 “截止數(shù)字”和測試 “時間長度”，而不是基于這些具體檢測的證據。重點還包括不同類型的通風以及不同通風系統(tǒng)對醫(yī)療設備污染的影響。

猴痘

由Alex Isakov和Jill Holdsworth主講的晚間分組會議，不出所料是關于猴痘。猴痘被認為比目前的SARS-CoV-2變種的傳染性要低，比COVID-19更容易識別（即獨特的皮疹），癥狀通常包括發(fā)燒、寒戰(zhàn)、獨特的皮疹或新的淋巴結病。然而，也有報告稱，在沒有主觀發(fā)熱的情況下也有發(fā)生肛周或生殖器病變的病例。 在會議期間（6 月 14 日），猴痘和正痘病毒爆發(fā)全球地圖為 1,678 例。有人重申，猴痘很罕見，不經密切接觸不易在人與人之間傳播，對一般人群的威脅仍然很低。

克服拒絕

周二的主講人Jia Jiang 是“拒絕療法”（一個為人們提供靈感、知識和產品以克服對拒絕的恐懼的網站）的所有者，他幫助聽眾克服恐懼，使自己更上一層樓。Jia Jiang 認為，拒絕只是一場數(shù)字游戲?！叭绻覜]有得到肯定，我就沒有和足夠多的人交談。拒絕只不過是拒絕者的意見?！拔覀儽辉O定為相信這一切都與我們有關，這就是為什么它感覺像是對我們是誰的控訴。他分享了他被拒絕的100天中的許多例子，這些例子告訴你，當你不受限制時，你會有多么強大，我保證你會哭會笑！

Karen Wares

Clinical Director, GAMA Healthcare

Yvonne Carter

Clinical Director, GAMA Healthcare