在本文中，我們的消耗品臨床專家 Michael Sanni 討論了 GAMA 在歐洲臨床微生物學(xué)和傳染病大會(huì)（ECCMID）上展示的產(chǎn)品海報(bào)，主題為“床邊濕巾（用于環(huán)境清潔）對(duì)多病房的影響”。

葡萄牙里斯本是第32屆歐洲臨床微生物學(xué)和傳染病大會(huì)（ECCMID）的所在地，由于COVID的影響，這是他們兩年多來(lái)第一次開(kāi)展線下會(huì)議。

ECCMID上的海報(bào)展示

在這4天里，會(huì)議包括全球?qū)＜业闹v座和關(guān)于正在進(jìn)行的研究的海報(bào)展示，其中包括對(duì)GAMA產(chǎn)品的研究。

來(lái)自North Lincolnshire & Goole NHS Foundation Trust的感染控制團(tuán)隊(duì)展示了一項(xiàng)研究，強(qiáng)調(diào)了他們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)引入Rediroom減少醫(yī)院發(fā)病的COVID-19病例。

今天，我們討論了關(guān)于多病房床邊濕巾（用于環(huán)境清潔）的影響的海報(bào)：一項(xiàng)比較醫(yī)院感染和生存的前瞻性、交叉試驗(yàn)。

該研究在哪里進(jìn)行？

這項(xiàng)研究在以色列的Be’er Ya’akov進(jìn)行，目的是量化將一次性清潔/消毒濕巾放置在多病人房間的直接環(huán)境中的影響。一些預(yù)先規(guī)定的結(jié)果如下。

醫(yī)療相關(guān)感染（HAI）率。

新的多重耐藥性有機(jī)體（MDRO）的獲得。

死亡率。

清潔頻率。

MDRO房間污染。

該研究是如何設(shè)計(jì)的？

研究的設(shè)計(jì)和方案包括一個(gè)分組隨機(jī)交叉研究（CRT是一個(gè)將各組個(gè)體隨機(jī)化的試驗(yàn)），涵蓋了Shamir醫(yī)療中心的4個(gè)醫(yī)藥部門(mén)。在2016年10月至2018年1月的15個(gè)月里，5個(gè)觸摸點(diǎn)被標(biāo)記為評(píng)估清潔程度（每周兩次），以及MDROs的存在以評(píng)估環(huán)境污染。這些地點(diǎn)包括：

1.右側(cè)床欄桿。

2.床頭桌的托盤(pán)。

3.掛在床腳的裝有液體平衡頁(yè)的夾子下面。

4.護(hù)士的呼喚按鈕。

5.燈的開(kāi)關(guān)。

該研究方案包括三個(gè)不同的地點(diǎn)。常規(guī)房間的高接觸表面和帶有艱難梭菌房間的高接觸表面，還有地板、浴室和水槽。在對(duì)照階段，所有地點(diǎn)都使用了標(biāo)準(zhǔn)的次氯酸鹽可重復(fù)使用的抹布（常規(guī)消毒為1000ppm，已知艱難梭菌病例的房間為5000ppm），并放置在每個(gè)病人床位旁邊。在干預(yù)階段，Clinell Universal和過(guò)氧乙酸濕巾都被使用，但是次氯酸抹布仍然被用于地板、浴室和水槽。

結(jié)果

海報(bào)顯示，與設(shè)備相關(guān)的醫(yī)療相關(guān)感染沒(méi)有明顯差異，如中心管相關(guān)血流感染和導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CLABSI，CAUTI）。然而，在干預(yù)室的各組之間，觀察到三個(gè)主要結(jié)果。

院內(nèi)死亡率較低。

新病人的MDRO獲得率較低。

MDRO環(huán)境污染率較低（HR=0.44，P=0.038）。

我們可以從這些結(jié)果中學(xué)到什么？

很明顯，僅僅讓一次性清潔和消毒濕巾（Clinell Universal）更廣泛地可用并不會(huì)直接影響醫(yī)療相關(guān)感染率。 然而，實(shí)施有關(guān)產(chǎn)品使用和有效清潔的培訓(xùn)確實(shí)支持了清潔工作并減少了 MDRO 環(huán)境污染。 此海報(bào)提出了一種可行的推薦做法，以改善多病房的患者治療效果。 關(guān)于 Clinell Universal 和 Clinell 過(guò)氧乙酸濕巾（以前稱為殺孢子濕巾）的其他研究表明，標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品可以減少清潔和消毒患者設(shè)備所需的時(shí)間。

 

Michael Godwin-Sanni

Clinical Specialist – Consumables, GAMA Healthcare