諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，諾如病毒傳染性強(qiáng)，以糞——口途徑傳播為主，如食物、水源被污染可造成暴發(fā)流行，也可通過接觸或空氣傳播。

諾如病毒具有明顯的季節(jié)性，人們常把它稱為“冬季嘔吐病”。根據(jù)2013年發(fā)表的系統(tǒng)綜述，全球52.7%的病例在北半球發(fā)生在12月至次年2月。該疾病屬于自限性疾病，感染后主要癥狀是腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等，通常對(duì)癥治療1～2天即可痊愈，但個(gè)別抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易惡化。

諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力，是全球急性胃腸炎的散發(fā)病例和暴發(fā)疫情的主要致病原，疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重。2014年冬季以來，我國(guó)諾如病毒暴發(fā)疫情大幅增加，顯著高于歷年水平。主要發(fā)生在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所。在美國(guó)，諾如病毒是引起胃腸炎的最常見的病毒。美國(guó)研究人員近日?qǐng)?bào)道了一所兒科腫瘤病區(qū)的諾如病毒爆發(fā)的時(shí)間。該醫(yī)院有470張床位，兒科的平均住院時(shí)間為7.4天。在2014年1月31日——2月22日之間，該醫(yī)院發(fā)生了14例諾如病毒感染的患者，7例患者都是在醫(yī)院內(nèi)感染的。

特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，做好諾如病毒管理的一項(xiàng)措施是落實(shí)感染控制重要措施，有效防止或控制暴發(fā)，11月16日中國(guó)疾病預(yù)防控制中心正式印發(fā)《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南（2015版）》 。

預(yù)防控制措施：

病例管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照腸道傳染病進(jìn)行隔離治療，防止院內(nèi)感染。

手衛(wèi)生

手衛(wèi)生保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重要有效的措施，嚴(yán)格按照七步洗手法正確洗手。

消毒隔離

醫(yī)院嚴(yán)格進(jìn)行日常環(huán)境清潔消毒，含氯消毒劑是阻斷諾如病毒通過被污染的環(huán)境或物品表面進(jìn)行傳播的主要方法之一。

• 病人嘔吐物、糞便

用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L ～10000mg/L 的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。廁所馬桶或容器內(nèi)的污染物，可小心倒入足量的 5000 mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液，作用 30min 以上，排入有消毒裝置的污水處理系統(tǒng)。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L 消毒劑溶液浸泡消毒 30min 后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。

處理病人嘔吐物也可以選擇伽瑪嶄新產(chǎn)品－Clinell·伽瑪清潔吸附套裝，吸附＋消毒一步到位。快速安全吸附溢漏液體，提供在出現(xiàn)血液、嘔吐物和體液溢漏時(shí)簡(jiǎn)便和一步到位的解決方案。內(nèi)含一片高吸水吸附片，遇水產(chǎn)生過氧乙酸和過氧化氫，同時(shí)另附兩片強(qiáng)效殺菌型衛(wèi)生濕巾做收尾清潔。所有物品在使用后放到可重復(fù)密封的袋子中，使用和丟棄非常簡(jiǎn)易、安全。

• 地面、墻壁及物體表面

用于消毒地面、墻壁及物體表面的消毒液，應(yīng)含有效氯1000mg/L 。有肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)先清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時(shí)，家具和生活設(shè)施用消毒液進(jìn)行浸泡、噴灑或擦拭消毒，作用 30 分鐘后用清水擦拭干凈。待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于 15 分鐘。

根據(jù)歐盟 EN14476檢測(cè)方法， 伽瑪消毒巾溶液對(duì)諾如病毒有殺滅作用2分鐘，可殺滅大于4個(gè)對(duì)數(shù)值的諾如病毒。伽瑪消毒濕巾能有效幫助醫(yī)院預(yù)防以及抵抗諾如病毒感染爆發(fā)。

• 室內(nèi)空氣

保持室內(nèi)空氣流通。自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，無人的空間也可用紫外線對(duì)空氣消毒，不可采用噴灑消毒劑的方法對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。

最后，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任對(duì)患者、患者家屬和探視人員進(jìn)行健康教育，告知疾病的傳播方式，講解手衛(wèi)生的重要性以及手衛(wèi)生的指征和時(shí)刻，預(yù)防諾如病毒在家庭成員之間的傳播。